Іноді груди не найкраща (дійсно)

Фото NIKOLAY OSMACHKO з Pexels

Налагодження няні з моїми старшими двома дітьми ніколи не було боротьбою - це було втішно, приємно і відчувало себе нашим особливим, захищеним часом. Мій третій, приманок, охоплено і їв легко, але рідко тримав молоко, часом навіть блював кров’ю. Вона намагалася набрати вагу і явно боліла. "Наживай, продовжуй годувати грудьми" порадив мій друг, добродушний консультант з лактації та акушерка. "Грудне молоко не може бути проблемою." Але ми почули "Почніть рецептуру рецепта, припиніть грудне вигодовування" від нашого надійного гастроентеролога після запуску тестів, призначення ліків і нарешті визнати, що у нас не вистачало варіантів.

Моя дитина так добре взяла грудне вигодовування того дня в НІКУ, через 24 години після її раннього приїзду, і це дало мені надію. Тепер я почував себе розбитим, зляканим і сумним, але це стосувалося її здоров'я, а не про мене. Я перестав годувати і ніколи не озирався. Я не міг планувати годувати грудьми свою третю і останню дитину майже рік, як і мої старші діти. Але ми залишилися такими, як завжди, дивлячись один одному в очі на пляшку, а не на груди, і моя дитина почала рости і процвітати. У нашому випадку груди були не найкращі. Чи справді ми були таким винятком із правила?

Грудне молоко, безперечно, є ідеальним харчуванням для немовляти та дитини. Багато жінок планують годувати грудьми своїх дітей, і для щасливчиків грудне вигодовування - це корисне та легке переживання, що полегшує зв’язок та виховання. Однак для деяких мам акт годування груддю може варіюватися від важкого, до податкового та болісного, до абсолютно неможливого, а неможливість досягти цієї мети може витіснити радощі у народження новонародженого. Наша культура часто фокусується на грудному вигодовуванні за рахунок психічного здоров'я та самопочуття нової матері, занадто часто забуваючи, що наповнення живота дитини - це в кінцевому рахунку все, що має значення.

Годування грудьми та формулами - швидка історична перспектива

Скляний ніпельний щиток

Грудне молоко вважалося оптимальним харчуванням дитини в 18-19 століттях. Коефіцієнти смертності були надзвичайно високими для немовлят, які годували пляшечками, через такі фактори, як погані процедури санітарії на пляшках, непастеризоване молоко тварин та неправильне харчування. На початку 20 століття значно зменшилася дитяча смертність в основному завдяки введенню скляних пляшок і подальшому випуску формули Лібіга, перша штучна формула вважала розумною альтернативою грудному молоку. До 40-х років минулого століття загальна консенсус педіатрів та загальна думка Американської медичної асоціації (AMA) полягали в тому, що формула є безпечною альтернативою грудному молоку.

Темпи грудного вигодовування постійно знижувалися до кінця 1960-х і до 1970-х років. Люди розглядали грудне вигодовування як некультурну практику, яку підтримували неосвічені та ті, хто не може дозволити собі формулу. Багато хто розглядав цю практику як "огидну".

З цього часу громадська підтримка грудного вигодовування повернулася до про табору, настільки зросла за останні 20 років, що в деяких колах зараз існує майже сліпе зачарування практикою. Пропаганда формули - це не витісняти грудне молоко для всіх людей, а натомість підтверджувати думку про те, що здоров'я мами та дитини в кінцевому рахунку є найважливішим; барабанний пропагандист грудного вигодовування інколи усуває це повідомлення. Дозволь пояснити.

Пляшка як самозбереження

Пляшка як самозбереження

Часто переповнені зневірені жінки, які відчувають, що вони не в змозі годувати грудьми, і, таким чином, у материнстві, з'являються у моїй практиці після перших консультацій з друзями, соціальними медіа та консультантами з лактації. Замість занепокоєння та корисних рекомендацій ці матері зустрічаються з критикою та короткозорістю зосередженості на грудях - це найкраще оповідання.

Повідомлення не є тонким або гнучким. Одна з моїх пацієнтки, яка намагалася заспокоїти метушливого немовляти пустушкою під час інформаційного сеансу годування груддю, була названа «поганим прикладом», сказала, що вона лінива, і врешті-решт викинула з події. Плутанина сосків, як правило, називається причиною того, що слід уникати пустушок, проте багаторазові дослідження не виявили причинності між вживання пустушки та зниженими показниками годування груддю. Пасифіки можуть фактично надавати переваги безпеці, оскільки вони були пов'язані зі зменшеним ризиком раптового синдрому дитячої смерті (СНІД).

Знаючи, що вона страждає особливо високим ризиком післяпологового психозу і що недосипання, за її словами, було "поцілунком смерті", вагітна, біполярна пацієнтка моєї кропітки склала план виконання своїх подвійних цілей грудного вигодовування, залишаючись емоційно добре: вона годувала грудьми вдень і дитина отримувала пляшку вночі, поки вона оптимізувала сон.

На жаль, її план не був дотриманий після того, як дитина прибула через складний переріз. Соромлячись свого прохання про формулу у нічний час, цю нову маму кожні дві години будили медсестри для годування груддю. Розпліднику не було сумніву; "Приміщення" не підлягало обговоренню. Після ледвого сну протягом трьох днів її розрядили почуттям розбитості і переляку, а згодом розвинувся той самий післяпологовий психоз, якого він сподівався уникнути.

Крім таких анекдотів, надзвичайно поширеним сценарієм є жінка, яка спочатку не має проблем з годуванням груддю, але яка бореться з часом. Одна моя пацієнтка виснажилася після виключно грудного вигодовування протягом декількох тижнів. Вона відчувала себе оболонкою свого колишнього «я», зосередженою, коли була на всепоглинаючому циклі або планування грудного вигодовування, або участі в ньому. Годування дитини стало швидше справою, ніж очікуваним часом зв’язок. Вона звичайно не виходила з дому і не могла згадати, коли востаннє їла належну страву чи зливала. Вона відчувала себе роз'єднаною, сумною і обуреною по відношенню до свого партнера і розвинула сильну тривогу та депресію.

Формула як рятувальний круг

Кришталевий Санчес: 1 день

Грудне молоко є оптимальним джерелом харчування для немовляти, але існує велика кількість сучасних варіантів формули, які за поживними речовинами дуже схожі на грудне молоко, а іноді відмова від грудного вигодовування може насправді бути захисним.

Дослідження 2018 року з UCSF показало, що доповнення формулою в перші кілька днів життя не шкодить дитині - натомість для немовлят, які втратили значну вагу після народження, забезпечуючи формулу зниженою швидкістю реабілітації у лікарні (наприклад, для гіпербілірубінемії) порівняно з немовлятами виключно на грудному вигодовуванні. У рідкісних випадках пляшка з формулою може буквально бути рятівною. Крім того, суміш на додаток до грудного вигодовування не призводить до передчасного відлучення, як це часто пропонують прихильники грудей - найкращі, і не змінює флору кишечника дитини.

Дослідження після дослідження показує, що психічне здоров'я мами тісно пов'язане з коротко- та довгостроковим здоров'ям і добробутом дитини. Послідовні дані вказують на те, що депресія у матері пов’язана з порушенням когнітивного та нервового розвитку дитини, проблемами поведінки в дошкільному закладі та за її межами та депресією у підлітковому віці.

Якщо годування груддю з будь-якої причини шкодить психічному здоров’ю мами, то годування пляшкою є розумною альтернативою. Медичні дані та здоровий глузд сприяють такому підходу, тому загадка, чому наша культура продовжує ганьбити мам, які відмовляються від грудного вигодовування.

Happy & Fed Baby, Щаслива мама

Хоча грудне молоко, безперечно, є оптимальною формою харчування для дитини, це неможливо та не рекомендується у всіх ситуаціях, як ми розповідали в цій статті.

Суть у тому, що немає правильної чи неправильної відповіді - найкращий спосіб годувати дитину - це робити те, що працює: годувати грудьми, годувати пляшками, робити все це - просто не бити себе і не відчувати себе невдачею.

Працюють чи грудні залози чи ні, абсолютно нічого спільного з тим, чи є хтось люблячою, доброю та зайнятою мамою. Здатність годувати грудьми стала лакмусовим випробуванням, за яким оцінюється цінність і цінність нової мами, і це смішно. Настав час вийти за рамки політики грудного вигодовування і поважати рішення кожного з батьків щодо того, як вони годують дитину. Дітей потрібно годувати; режим не так важливий, як любов, яку надає при цьому. Бути мамою - це довга дорога з незліченними можливостями годувати та підтримувати свою дитину - це лише перша.

Оригінально опубліковано на carlysnydermd.com 10 серпня 2018 року.