Що Нігерія може дізнатися від кращих світових систем охорони здоров’я

..і що не може собі дозволити!

Клініка Майо Джерело: Вікіпедія

Що спільного з найкращими системами охорони здоров'я у світі? Ну, по-перше, країни, в яких вони працюють, мають високу тривалість життя. Вони також пропонують відмінну якісну допомогу громадянам на всіх рівнях. На додаток до цього існує відносно рівний доступ до медичної допомоги та доступ до складних, висококласних методів лікування складних випадків.

Однак у всіх країнах, в яких розвинені найкращі світові системи охорони здоров'я, тому є більша економіка та більше грошей.

Чи можна Нігерії не просто робити більше з меншим, а краще з меншим

Ця стаття дозволить глибоко зануритися у внутрішню роботу найкращих світових систем охорони здоров’я, щоб побачити, які особливості у них спільного, що їх відрізняє, і що ми можемо з них навчитися.

Тоді ми розглянемо країни, що розвиваються, як Індія, і як їм вдалося повторити частину успіху розроблених систем за частку витрат.

Нарешті, ми знову розглянемо Нігерію в контексті цих точок навчання та дослідимо, що може працювати в нашому середовищі.

Які системи охорони здоров’я найкращі у світі та чого ми можемо навчитися у них?

Інститут Легатум, Лондонський міжнародний науково-дослідний інститут вимірює здоров'я, використовуючи три ключові компоненти: основне психічне та фізичне здоров'я країни, інфраструктуру охорони здоров'я та доступність профілактичної допомоги.

Деякі з 10 найкращих систем охорони здоров’я в світі за індексом Легатума включають Данію, Швецію, Сінгапур, Канаду, Швейцарію та Австралію.

Вони відрізняються за способами фінансування охорони здоров'я. Деякі через страхові та керовані схеми охорони здоров’я, інші суто фінансуються державою.

Цікаво, як ми бачимо зі справи США; більше витрат, не обов'язково призводить до кращих результатів. Це повчально для Нігерії.

Все це цікаві висновки, які спрямовують нас у правильному напрямку, висвітлюючи ключові особливості високоефективної системи охорони здоров’я.

Нігерія повинна інвестувати у всі перераховані вище способи, щоб наша система охорони здоров'я продовжувала розвиватися.

Первинна допомога - це надання інтегрованих, доступних медичних послуг клініцистами, які підзвітні за задоволення значної більшості потреб в особистому охороні здоров'я, розвиток стійкого партнерства з пацієнтами та практикуючих у контексті сім'ї та громади
- Комітет МОМ з питань майбутнього первинної медичної допомоги

Первинна медична допомога повинна стати наріжним каменем цієї еволюції від госпіталізованої моделі медичної допомоги вище за течією до первинної / спільноти / профілактичної допомоги.

Але як було зазначено раніше, як Нігерія досягає цих результатів за рахунок бюджету на охорону здоров’я менше ніж 1% коштів, доступних у розвиненому світі.

Які країни, що розвиваються, змогли повторити деякі успіхи в галузі охорони здоров'я розвинених країн і як?

Індійська охорона здоров'я пережила нову хвилю можливостей. Постачальники переробили існуючі моделі доставки, щоб наблизити медичну допомогу до пацієнта.

Це було зроблено шляхом використання простих економій на масштабах.

Економія масштабу відноситься до зменшених витрат на одиницю, які виникають внаслідок збільшення загального випуску товару. Наприклад, більша фабрика виробляє електроінструменти за нижчою одиничною ціною, а більша медична система знизить вартість за медичну процедуру
-Інвестопедія

Наприклад, операції на серці в Бангалорі коштують лише 2% від вартості в Сполучених Штатах з аналогічними клінічними результатами.

У великій центральній спеціалізованій лікарні Індії протягом 24 годин було проведено 37 операцій на серці, включаючи одну трансплантацію серця. Це означає 900 процедур на місяць. Або що типова лікарня у США зробить за рік!

Це майже так, як Кані Вест говорив про індіанські лікарні, коли він сказав, що деякі люди працюють це "важче, краще, швидше, сильніше"

Куди це залишає Нігерію?

Нещодавно Національна Асамблея запровадила Закон про охорону здоров'я у 2014 році, який передбачає, що як мінімум 1 відсоток зведеного фонду доходів (CRF) буде виділено на основну охорону здоров'я.

CRF - це сукупність доходів Нігерійської національної нафтової корпорації (NNPC), Нігерійської митної служби (NCS), Федеральної служби внутрішніх доходів (FIRS), Нігерійського портового управління (NPA), Центрального банку Нігерії (CBN), Нігерійської морської адміністрації та Агентство безпеки (NIMASA) та Нігерійська компанія з скрапленим природним газом (NLNG) серед інших.

Зважаючи на те, що ціни на нафту на рівні 80 дол. Усі урядові джерела нарахували 1% як N57bn.

Фонд надання базових медичних послуг CRF буде розподілений наступним чином між невідкладною медичною допомогою, обладнанням / лікарськими засобами / управлінням закладом та людськими ресурсами та наданням первинної медичної допомоги через НЗІ.

У бюджеті N9,120 трлн на 2018 рік, прийнятим Національною Асамблеєю в травні 2018 року, на базовий пакет медичних послуг було виділено 155 мільярдів (приблизно 140 мільйонів доларів США)

Це означає приблизно N3bn для надзвичайних ситуацій, N28.5bn для надання первинної медичної допомоги через NHIS та N25.6bn для обладнання, наркотиків, управління закладом та навчання

  1. Ми дізналися з розвинених країн, що первинна допомога є найважливішою і що більше ресурсів потрібно приділяти центрам первинної медичної допомоги, які лежать вище за течією лікарень. Збільшений бюджет від CRF робить саме це.
  2. Технологічні інновації будуть важливою частиною зниження витрат на охорону здоров'я. Це не наголошувалося на КРР, але може потрапити до бюджету обладнання / ліків
  3. Ми повинні розвивати центральні, спеціалізовані лікарні для досягнення найкращих результатів; як в Індії

Навички та досвід професіоналів, які лікують вас, є важливим фактором успішності вашого лікування, особливо в галузі хірургічного втручання

-Лікарня майбутнього, IPPR

Нігерія, безумовно, на правильному шляху до забезпечення кращої медичної допомоги. Нам потрібно забезпечити прозорий та ефективний розвиток основного фонду охорони здоров’я. Якщо це станеться тоді, немає сумнівів, що це врятує мільйони життів у наступні місяці та роки.